Generalidades Tratamiento Farmacológico

El tratamiento farmacológico participa como uno más dentro de la terapia multidisciplinar de la FM. Este tratamiento deberá ir dirigido a mejorar los síntomas presentes: dolor, fatiga, trastorno del sueño, alteraciones digestivas, depresión, etc…

Uno de los grandes problemas que plantean estos pacientes es que dentro de sus rasgos clínicos presentan con frecuencia intolerancia medicamentosa múltiple. Esto confiere al facultativo un plus de complejidad a la hora de elegir el fármaco idóneo, ya que debe balancear siempre la relación eficacia/tolerabilidad. Como regla, deben utilizarse dosis bajas iniciales e incrementarlas suavemente según la evolución del proceso.

Es esencial perseverar en el cuidado del paciente, ya que su abandono puede motivar frustración y la búsqueda de soluciones “resolutivas” que a la larga provocan mayor frustración. Durante el seguimiento deberemos fijar unos objetivos claros: la revisión y evaluación periódica del resultado terapéutico, la rotación de fármacos, los periodos de descanso farmacológico en épocas de bonanza (generalmente coincidiendo con periodos estivales) y la información/educación permanente. Se evitaran en lo posible las incursiones e interferencias farmacológicas de otros profesionales o la utilización espontánea de fármacos “milagrosos” por consejo de familiares o amigos bien intencionados pero de resultados catastróficos para el futuro a medio plazo.

Los fármacos deben ser elegidos individualmente para cuidar de:

•  evitar las incompatibilidades

•  huir de la polifarmacia

•  ponderar siempre la jerarquía del síntoma que pretendemos aliviar dentro del contexto del síndrome

•  mejorar la calidad de vida del paciente

La jerarquía de los síntomas a tratar habitualmente (no siempre), sigue este orden:

1º Dolor

2º Depresión

3º Ansiedad - Trastorno del sueño

4º Trastornos digestivos

5º Otros síntomas

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